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心電図検査で異常を指摘された

心電図検査で異常を指摘された方へ

心電図検査は、心臓の電気的な活動を詳細に調査する基本的な手法です。心臓は収縮と拡張を繰り返すことで血液を体中に送り出すポンプのような働きをしており、この動きを拍動と呼びます。心臓の拍動は、規則正しいリズムで発生した電気信号が心臓の筋肉（心筋）に伝わり、心臓全体を刺激することで生じます。心電図検査は、これらの電気的な活動を検出し、波形として記録します。
検査の一般的な手法は、患者様がベッド上に仰向けになり、胸と両手足に電極を取り付けて行う安静時心電図です。記録された波形は正常なものと比較され、異常があるかどうかが判断されます。異常が見つかった場合、検査結果の報告書にはその内容が説明されますが、波形の異常が必ずしも心臓の問題を示すものではありません。健康な人でも正常とは異なる波形が見られることがあるため、異常が指摘された場合は判定区分を確認し、必要に応じて精密検査を受けるよう注意が必要です。

心電図検査結果の見方

  所見名 所見説明
  異常なし 心電図に異常な所見を認めません。
異常Q波 心筋梗塞等 （陳旧性含む） 心筋症などの重大な所見の可能性があります。受診の可否は判定区分を参照してください。
異常Q波 心筋梗塞・心筋症などの疾患の他、健常者にもこの所見が見られることがあります。受診の要否は判定区分を参照してください。
異常Q波（下壁） 心筋梗塞・心筋症などの疾患の他、肥満者にもこの所見が見られることがあります。受診の要否は判定区分を参照してください。
ｑ波 左心室肥大・心筋梗塞などの疾患の他、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。
QS波（前壁） 左心室肥大・心筋梗塞などの疾患の他、高身長・痩せ型の健常者にも見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。
ｑ波（側壁） 左心室肥大・心筋梗塞などの疾患の他、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。
ｑ波（下壁） 心筋梗塞のこともありますが、肥満者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。
r波増高不良 左心室肥大や回復後の心筋梗塞のこともありますが、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。
ＱＲＳ軸偏位 左軸偏位 心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っています。左心室肥大などの疾患の他に肥満者・高齢者にも見られ、この所見のみではあまり問題にはなりません。
左軸偏位（高度） 心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っています。左心室肥大などの疾患の他、肥満者・高齢者にも見られることがあり、この所見のみではあまり問題にはなりません。
左軸偏位（軽度） 心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っています。左心室肥大などの疾患の他、肥満者・高齢者にも見られ、この所見のみではあまり問題にはなりません。
右軸偏位（高度） 心臓を収縮させるための電気の流れが右に偏っています。重症肺疾患で心臓に負担がかかるときに見られますが、痩せ型の健常者にも見られます。この所見のみではあまり問題にはなりません。
右軸偏位（軽度） 心臓を収縮させるための電気の流れが右に偏っています。重症肺疾患で心臓に負担がかかるときに見られますが、痩せ型の健常者（特に若い女性）にも見られます。この所見のみではあまり問題にはなりません。
不定軸 心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っているか右に偏っているか判断ができない状態です。この所見のみではあまり問題にはなりません。
Ｒ波増高 左室側高電位差 左心室肥大のこともありますが、健常者（高身長・痩せ型の若い男性が多い）にも見られます。この所見のみではあまり問題になりません。
左室側高電位差の疑い 左心室肥大のこともありますが、健常者（高身長・痩せ型の若い男性が多い）にも見られます。この所見のみではあまり問題になりません。
ＳＴ低下 ＳＴ低下（極高度） 狭心症・高度の心肥大等に伴う重大な所見の可能性があります。特に胸痛など自覚症状がある場合はご相談ください。
ＳＴ低下（高度） 狭心症・高度の心肥大等に伴う重大な所見の可能性があります。特に胸痛など自覚症状がある場合はご相談ください。
ＳＴ低下（中等度） 狭心症等に伴う重大な所見の可能性がありますが、痩せ型の若い健康女性にも見られる所見です。受診の要否は判定区分を参照してください。胸痛など自覚症状がある場合は早急にご相談ください（特に高血圧・脂質異常症・糖尿病のある中高年者）。
ＳＴ低下（軽度虚血型） 狭心症等に伴う重大な所見の可能性がありますが、痩せ型の健常者（特に若い女性）にも見られる所見です。受診の要否は判定区分を参照してください。
ＳＴ低下（軽度非虚血型） 狭心症等の可能性がありますが、痩せ型の若い健康女性にも見られる所見です。受診の要否は判定区分を参照してください。
ＳＴ低下（軽微） 健康女性にも見られますが、心臓肥大・狭心症のこともあります。受診の要否は判定区分を参照してください。
ＳＴ低下（軽微正常） 心臓肥大・狭心症もないとはいえませんが、ほとんどの場合、重大性はありません。
Ｔ波異常 陰性Ｔ波（中等度） 心筋梗塞・心筋症などで見られることがあり、原因を調べるため循環器科で精密検査をおすすめする場合があります。健常者（特に若い女性）でも見られることがあります。受診の要否は判定区分を参照してください。
陰性Ｔ波（軽度） 虚血性心疾患や心筋梗塞など様々な原因が考えられ、健常者（特に女性）に見られることもあるので、受診の要否は判定区分を参照してください。
平低Ｔ波 心筋梗塞や左室肥大など様々な原因が考えられ、健常者に見られることもあるので、受診の要否は判定区分を参照してください。
その他の陰性Ｔ波 様々な原因が考えられ、健常者に見られることもあるので、受診の要否は判定区分を参照してください。
心房伝導障害 Ⅰ度房室ブロック 心臓の上部での電気の流れに時間がかかっている状態です。
Ⅰ度房室ブロック（軽度） 心房から心室への刺激伝達に軽度の不具合が見られます。健常者（特に若い人）にも見られますので、受診の要否は判定区分を参照してください。めまい、失神などがある場合はご相談ください。
Ⅱ度（中等度）ＷＰＷ症候群（持続性） ＷＰＷ症候群（間欠性）M-Ⅰ、M-Ⅱ 心房と心室の間に正常な電気刺激伝導路とは別の副伝導路が存在し、心室の早期興奮が生じる病態です。受診の要否は判定区分を参照してください。
PＱ短縮 心房から心室へ刺激の伝わる時間が通常より短く、刺激伝達路に異常の疑いがあります。心臓の拍動が危険なほどに早くなることがあるかもしれません。発作的に動悸を感じることがあれば、ご相談ください。
心室伝導障害 完全右脚ブロック（持続性） 心室内にある３本の刺激伝達路のうち右１本に障害があり伝達されない状態です。高血圧など様々な原因があるので、受診の要否は判定区分を参照してください。
完全右脚ブロック（間欠性） 心室内にある３本の刺激伝達路のうち右１本の伝達にときおり障害が起こる状態です。高血圧などいろいろな原因があるので、受診の要否は判定区分を参照してください。
不完全右脚ブロック 心室内にある刺激伝達路の異常を疑う所見ですが、正常でもときどき見られ、これだけではあまり問題になりません。受診の要否は判定区分を参照してください。
V1・2のRR'型 波形に変化がありますが重大な所見ではなく、これだけではあまり問題になりません。
不整脈 上室期外収縮（頻発） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房から異常な刺激が頻繁に発生し、心拍が不規則になります。ほとんどの場合、治療は不要ですが、原因や心房細動に進展する危険性を評価するため、受診をおすすめすることがあります（特に中年女性・高齢者）。判定区分を参照してください。
心室期外収縮（頻発） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が頻繁に発生し、心拍が不規則になります。動悸や失神がなければ治療は不要ですが、精査が必要なこともあります。
移動性心房調律（正常） 本来は心臓を収縮させる刺激発生場所は一定ですが、その場所が心房内で移動しているのが見られます。この所見だけでは問題ありません。
心室期外収縮（2連発） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が２回連続して発生し、心拍が不規則です。これが頻繁にあると動悸や失神の原因になるので、判定区分を参照の上、循環器科を受診してください。
心室期外収縮（多形性） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室内の複数の場所から異常な刺激が発生し、心拍が不規則です。重大な心疾患との関係も考えられるので、循環器科を受診してください（特に動悸や失神があるときは速やかに）。
心室期外収縮（RonＴ） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が前の心拍に重なって発生しています。失神が起きることもあるので、判定区分を参照の上ご相談ください。
心房細動 心房が無秩序に活動し非常に不規則な心拍が生じています。弁膜症・心筋症・甲状腺機能亢進症などで見られます。心房内に血液の塊ができて脳梗塞を起こすことがあります。また、脈が極端に速かったり遅かったりすると、全身に十分な血液を送れなくなり、動悸・息切れが起こります。
異所性心房調律 （ほぼ正常） 心臓を収縮させる刺激が、心房内の通常以外の場所から発生しています。この所見だけでは特に問題はありません。
上室期外収縮（2連発） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房から不定期な刺激が２回続けて発生し、心拍が不規則になります。原因や危険な不整脈との関連について精査が必要なので、ご相談ください。
上室期外収縮（多源性） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房の複数の場所から異常な刺激が多発し、心拍が不規則になります。原因や危険な不整脈との関連について精査が必要なので、ご相談ください。
洞性不整脈 脈が吸気に速まり呼気に遅くなる正常の現象（呼吸性不整脈）である可能性が高いですが、それ以外の原因で脈の間隔に変化が見られることもあります。受診の要否は判定区分を参照してください。
頻脈（軽度） １分間に１００～１１９回以上のやや速い心拍が見られます。緊張・発熱・重症貧血・甲状腺機能亢進症などに見られますが、心疾患によることもあります。
ＱＲＳ幅の広い頻拍 心室頻拍ないし変行伝導現象やＷＰＷ症候群による上室頻拍などの重大な不整脈（脈の速い状態）が考えられます。
ＱＲＳ幅の狭い頻拍 上室頻拍や心房粗動などの治療を検討すべき不整脈（脈の速い状態）が考えられます。
徐脈（高度） １分間に４０回以下の通常より非常に遅い心拍です。心疾患による可能性が高いですが、マラソンや水泳などの強く長い運動習慣のある方、自律神経の異常、甲状腺機能低下などでも見られます。心拍が少ないために息切れ・めまい・失神が起こるときは、早急にご相談ください。
徐脈（中等度） １分間に４１～４５回の通常より遅い心拍です。マラソンや水泳などの強く長い運動習慣のある方、自律神経の異常、甲状腺機能低下などで見られ、心疾患による可能性もあります。心拍が少ないために息切れ・めまい・失神が起こるときは、早急にご相談ください。
徐脈（軽度） １分間に４６～５０回の通常よりやや遅い心拍です。マラソンや水泳などの強く長い運動習慣のある方、自律神経の異常、甲状腺機能低下などで見られますが、心疾患による可能性もあります。受診の要否は判定区分を参照してください。
上室期外収縮（散発） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房から異常な刺激が発生し不整な拍動があります。高血圧、心臓病、貧血などや緊張、ストレスにより見られることがあります。
心室期外収縮（散発） 心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が発生し不整な拍動があります。心臓病以外に健常者でも緊張、ストレスなどで見られる場合があります。
その他 低電位差 心電図の全体の波の高さが通常より低いことをいいます。心臓の周囲に水が溜まっている場合や肺の空気量が増加する肺気腫や肥満の方にも見られます。
ＳＴ上昇 放置してよいものから至急受診を要するものまで、いろいろあるので、判定区分に従ってください。痩せ型の若い男性には正常でも見られます。急性心筋梗塞にも見られるので、胸痛など自覚症状がある場合は、早急に循環器科を受診してください（特に中高年男性、高血圧・脂質異常・糖尿病のある人は要注意）。
ブルガダ型(ｃｏｖｅｄ) 危険な不整脈（心室細動、心室頻拍）がおこる可能性があります。特に過去に失神発作があるとき、近親者に突然死した人がいるときは必ず受診してください。
ブルガダ型(ＳＢ) 危険な不整脈（心室細動、心室頻拍）がおこる可能性があります。過去に失神発作があるとき、近親者に突然死した人がいるときはご相談ください。
ブルガダ型の疑い ブルガダ型心電図として典型的ではありませんが、可能性も否定できません。過去に失神発作がある場合、近親者に突然死した人がいる場合はご相談ください。
右房負荷 右心房が拡大している所見が見られます。先天性の心臓病・肺高血圧などの疾患の他、胸郭の変形にも見られます。他の所見と合わせて総合判断するので、判定区分に従ってください。
左房負荷 左心房が拡大している所見が見られます。左心室肥大・心臓弁膜症などの疾患の他、高身長、漏斗胸などにも見られます。他の所見と合わせて総合判断するので、判定区分に従ってください。
反時計回転（正常） 心臓の位置がやや左回り（反時計方向）に回転していることをいいます。一般的に問題はありません。
時計回転（正常） 心臓の位置がやや右回り（時計方向）に回転していることをいいます。一般的に問題はありません。
Ｔ波増高（高度） Ｔ波が高いです。心室肥大や高カリウム血症などで見られることがありますが、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。
Ｔ波増高（軽度） Ｔ波がわずかに高いです。心室肥大や高カリウム血症などで見られることがありますが、健常者であり放置してよい可能性が高いです。受診の要否は判定区分を参照してください。
陰性Ｕ波 通常上向きを示すＵ波が下向きになっています。心臓弁膜症・狭心症などに見られることがあります。他の所見と合わせて総合判断するので、判定区分に従ってください。
ＱＴ延長の疑い 心室が収縮している時間が通常よりやや長いです。電解質異常や先天性の心臓病などに見られます。過去に失神発作があるとき、近親者に突然死した人がいるときはご相談ください。うつ病の治療薬や抗生物質で悪化することがあるので、これらの薬剤を使うときは、主治医と相談してください。

異常なし

心電図に異常な所見を認めません。

異常Q波

心筋梗塞等 （陳旧性含む）

心筋症などの重大な所見の可能性があります。受診の可否は判定区分を参照してください。

異常Q波

心筋梗塞・心筋症などの疾患の他、健常者にもこの所見が見られることがあります。受診の要否は判定区分を参照してください。

異常Q波（下壁）

心筋梗塞・心筋症などの疾患の他、肥満者にもこの所見が見られることがあります。受診の要否は判定区分を参照してください。

ｑ波

左心室肥大・心筋梗塞などの疾患の他、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。

QS波（前壁）

左心室肥大・心筋梗塞などの疾患の他、高身長・痩せ型の健常者にも見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。

ｑ波（側壁）

左心室肥大・心筋梗塞などの疾患の他、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。

ｑ波（下壁）

心筋梗塞のこともありますが、肥満者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。

r波増高不良

左心室肥大や回復後の心筋梗塞のこともありますが、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。

ＱＲＳ軸偏位

左軸偏位

心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っています。左心室肥大などの疾患の他に肥満者・高齢者にも見られ、この所見のみではあまり問題にはなりません。

左軸偏位（高度）

心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っています。左心室肥大などの疾患の他、肥満者・高齢者にも見られることがあり、この所見のみではあまり問題にはなりません。

左軸偏位（軽度）

心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っています。左心室肥大などの疾患の他、肥満者・高齢者にも見られ、この所見のみではあまり問題にはなりません。

右軸偏位（高度）

心臓を収縮させるための電気の流れが右に偏っています。重症肺疾患で心臓に負担がかかるときに見られますが、痩せ型の健常者にも見られます。この所見のみではあまり問題にはなりません。

右軸偏位（軽度）

心臓を収縮させるための電気の流れが右に偏っています。重症肺疾患で心臓に負担がかかるときに見られますが、痩せ型の健常者（特に若い女性）にも見られます。この所見のみではあまり問題にはなりません。

不定軸

心臓を収縮させるための電気の流れが左に偏っているか右に偏っているか判断ができない状態です。この所見のみではあまり問題にはなりません。

Ｒ波増高

左室側高電位差

左心室肥大のこともありますが、健常者（高身長・痩せ型の若い男性が多い）にも見られます。この所見のみではあまり問題になりません。

左室側高電位差の疑い

左心室肥大のこともありますが、健常者（高身長・痩せ型の若い男性が多い）にも見られます。この所見のみではあまり問題になりません。

ＳＴ低下

ＳＴ低下（極高度）

狭心症・高度の心肥大等に伴う重大な所見の可能性があります。特に胸痛など自覚症状がある場合はご相談ください。

ＳＴ低下（高度）

狭心症・高度の心肥大等に伴う重大な所見の可能性があります。特に胸痛など自覚症状がある場合はご相談ください。

ＳＴ低下（中等度）

狭心症等に伴う重大な所見の可能性がありますが、痩せ型の若い健康女性にも見られる所見です。受診の要否は判定区分を参照してください。胸痛など自覚症状がある場合は早急にご相談ください（特に高血圧・脂質異常症・糖尿病のある中高年者）。

ＳＴ低下（軽度虚血型）

狭心症等に伴う重大な所見の可能性がありますが、痩せ型の健常者（特に若い女性）にも見られる所見です。受診の要否は判定区分を参照してください。

ＳＴ低下（軽度非虚血型）

狭心症等の可能性がありますが、痩せ型の若い健康女性にも見られる所見です。受診の要否は判定区分を参照してください。

ＳＴ低下（軽微）

健康女性にも見られますが、心臓肥大・狭心症のこともあります。受診の要否は判定区分を参照してください。

ＳＴ低下（軽微正常）

心臓肥大・狭心症もないとはいえませんが、ほとんどの場合、重大性はありません。

Ｔ波異常

陰性Ｔ波（中等度）

心筋梗塞・心筋症などで見られることがあり、原因を調べるため循環器科で精密検査をおすすめする場合があります。健常者（特に若い女性）でも見られることがあります。受診の要否は判定区分を参照してください。

陰性Ｔ波（軽度）

虚血性心疾患や心筋梗塞など様々な原因が考えられ、健常者（特に女性）に見られることもあるので、受診の要否は判定区分を参照してください。

平低Ｔ波

心筋梗塞や左室肥大など様々な原因が考えられ、健常者に見られることもあるので、受診の要否は判定区分を参照してください。

その他の陰性Ｔ波

様々な原因が考えられ、健常者に見られることもあるので、受診の要否は判定区分を参照してください。

心房伝導障害

Ⅰ度房室ブロック

心臓の上部での電気の流れに時間がかかっている状態です。

Ⅰ度房室ブロック（軽度）

心房から心室への刺激伝達に軽度の不具合が見られます。健常者（特に若い人）にも見られますので、受診の要否は判定区分を参照してください。めまい、失神などがある場合はご相談ください。

Ⅱ度（中等度）ＷＰＷ症候群（持続性） ＷＰＷ症候群（間欠性）M-Ⅰ、M-Ⅱ

心房と心室の間に正常な電気刺激伝導路とは別の副伝導路が存在し、心室の早期興奮が生じる病態です。受診の要否は判定区分を参照してください。

PＱ短縮

心房から心室へ刺激の伝わる時間が通常より短く、刺激伝達路に異常の疑いがあります。心臓の拍動が危険なほどに早くなることがあるかもしれません。発作的に動悸を感じることがあれば、ご相談ください。

心室伝導障害

完全右脚ブロック（持続性）

心室内にある３本の刺激伝達路のうち右１本に障害があり伝達されない状態です。高血圧など様々な原因があるので、受診の要否は判定区分を参照してください。

完全右脚ブロック（間欠性）

心室内にある３本の刺激伝達路のうち右１本の伝達にときおり障害が起こる状態です。高血圧などいろいろな原因があるので、受診の要否は判定区分を参照してください。

不完全右脚ブロック

心室内にある刺激伝達路の異常を疑う所見ですが、正常でもときどき見られ、これだけではあまり問題になりません。受診の要否は判定区分を参照してください。

V1・2のRR'型

波形に変化がありますが重大な所見ではなく、これだけではあまり問題になりません。

不整脈

上室期外収縮（頻発）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房から異常な刺激が頻繁に発生し、心拍が不規則になります。ほとんどの場合、治療は不要ですが、原因や心房細動に進展する危険性を評価するため、受診をおすすめすることがあります（特に中年女性・高齢者）。判定区分を参照してください。

心室期外収縮（頻発）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が頻繁に発生し、心拍が不規則になります。動悸や失神がなければ治療は不要ですが、精査が必要なこともあります。

移動性心房調律（正常）

本来は心臓を収縮させる刺激発生場所は一定ですが、その場所が心房内で移動しているのが見られます。この所見だけでは問題ありません。

心室期外収縮（2連発）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が２回連続して発生し、心拍が不規則です。これが頻繁にあると動悸や失神の原因になるので、判定区分を参照の上、循環器科を受診してください。

心室期外収縮（多形性）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室内の複数の場所から異常な刺激が発生し、心拍が不規則です。重大な心疾患との関係も考えられるので、循環器科を受診してください（特に動悸や失神があるときは速やかに）。

心室期外収縮（RonＴ）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が前の心拍に重なって発生しています。失神が起きることもあるので、判定区分を参照の上ご相談ください。

心房細動

心房が無秩序に活動し非常に不規則な心拍が生じています。弁膜症・心筋症・甲状腺機能亢進症などで見られます。心房内に血液の塊ができて脳梗塞を起こすことがあります。また、脈が極端に速かったり遅かったりすると、全身に十分な血液を送れなくなり、動悸・息切れが起こります。

異所性心房調律 （ほぼ正常）

心臓を収縮させる刺激が、心房内の通常以外の場所から発生しています。この所見だけでは特に問題はありません。

上室期外収縮（2連発）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房から不定期な刺激が２回続けて発生し、心拍が不規則になります。原因や危険な不整脈との関連について精査が必要なので、ご相談ください。

上室期外収縮（多源性）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房の複数の場所から異常な刺激が多発し、心拍が不規則になります。原因や危険な不整脈との関連について精査が必要なので、ご相談ください。

洞性不整脈

脈が吸気に速まり呼気に遅くなる正常の現象（呼吸性不整脈）である可能性が高いですが、それ以外の原因で脈の間隔に変化が見られることもあります。受診の要否は判定区分を参照してください。

頻脈（軽度）

１分間に１００～１１９回以上のやや速い心拍が見られます。緊張・発熱・重症貧血・甲状腺機能亢進症などに見られますが、心疾患によることもあります。

ＱＲＳ幅の広い頻拍

心室頻拍ないし変行伝導現象やＷＰＷ症候群による上室頻拍などの重大な不整脈（脈の速い状態）が考えられます。

ＱＲＳ幅の狭い頻拍

上室頻拍や心房粗動などの治療を検討すべき不整脈（脈の速い状態）が考えられます。

徐脈（高度）

１分間に４０回以下の通常より非常に遅い心拍です。心疾患による可能性が高いですが、マラソンや水泳などの強く長い運動習慣のある方、自律神経の異常、甲状腺機能低下などでも見られます。心拍が少ないために息切れ・めまい・失神が起こるときは、早急にご相談ください。

徐脈（中等度）

１分間に４１～４５回の通常より遅い心拍です。マラソンや水泳などの強く長い運動習慣のある方、自律神経の異常、甲状腺機能低下などで見られ、心疾患による可能性もあります。心拍が少ないために息切れ・めまい・失神が起こるときは、早急にご相談ください。

徐脈（軽度）

１分間に４６～５０回の通常よりやや遅い心拍です。マラソンや水泳などの強く長い運動習慣のある方、自律神経の異常、甲状腺機能低下などで見られますが、心疾患による可能性もあります。受診の要否は判定区分を参照してください。

上室期外収縮（散発）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心房から異常な刺激が発生し不整な拍動があります。高血圧、心臓病、貧血などや緊張、ストレスにより見られることがあります。

心室期外収縮（散発）

心臓を収縮させる通常の刺激以外に、心室から異常な刺激が発生し不整な拍動があります。心臓病以外に健常者でも緊張、ストレスなどで見られる場合があります。

その他

低電位差

心電図の全体の波の高さが通常より低いことをいいます。心臓の周囲に水が溜まっている場合や肺の空気量が増加する肺気腫や肥満の方にも見られます。

ＳＴ上昇

放置してよいものから至急受診を要するものまで、いろいろあるので、判定区分に従ってください。痩せ型の若い男性には正常でも見られます。急性心筋梗塞にも見られるので、胸痛など自覚症状がある場合は、早急に循環器科を受診してください（特に中高年男性、高血圧・脂質異常・糖尿病のある人は要注意）。

ブルガダ型(ｃｏｖｅｄ)

危険な不整脈（心室細動、心室頻拍）がおこる可能性があります。特に過去に失神発作があるとき、近親者に突然死した人がいるときは必ず受診してください。

ブルガダ型(ＳＢ)

危険な不整脈（心室細動、心室頻拍）がおこる可能性があります。過去に失神発作があるとき、近親者に突然死した人がいるときはご相談ください。

ブルガダ型の疑い

ブルガダ型心電図として典型的ではありませんが、可能性も否定できません。過去に失神発作がある場合、近親者に突然死した人がいる場合はご相談ください。

右房負荷

右心房が拡大している所見が見られます。先天性の心臓病・肺高血圧などの疾患の他、胸郭の変形にも見られます。他の所見と合わせて総合判断するので、判定区分に従ってください。

左房負荷

左心房が拡大している所見が見られます。左心室肥大・心臓弁膜症などの疾患の他、高身長、漏斗胸などにも見られます。他の所見と合わせて総合判断するので、判定区分に従ってください。

反時計回転（正常）

心臓の位置がやや左回り（反時計方向）に回転していることをいいます。一般的に問題はありません。

時計回転（正常）

心臓の位置がやや右回り（時計方向）に回転していることをいいます。一般的に問題はありません。

Ｔ波増高（高度）

Ｔ波が高いです。心室肥大や高カリウム血症などで見られることがありますが、健常者にもしばしば見られます。受診の要否は判定区分を参照してください。

Ｔ波増高（軽度）

Ｔ波がわずかに高いです。心室肥大や高カリウム血症などで見られることがありますが、健常者であり放置してよい可能性が高いです。受診の要否は判定区分を参照してください。

陰性Ｕ波

通常上向きを示すＵ波が下向きになっています。心臓弁膜症・狭心症などに見られることがあります。他の所見と合わせて総合判断するので、判定区分に従ってください。

ＱＴ延長の疑い

心室が収縮している時間が通常よりやや長いです。電解質異常や先天性の心臓病などに見られます。過去に失神発作があるとき、近親者に突然死した人がいるときはご相談ください。うつ病の治療薬や抗生物質で悪化することがあるので、これらの薬剤を使うときは、主治医と相談してください。

心電図異常から疑われる疾患

不整脈

最も一般的な所見は期外収縮ですが、そのほとんどは正常であり、経過観察が必要なものです。完全脚ブロック、完全左脚ブロック、不完全右脚ブロック、1〜3度の房室ブロックも治療が必要な場合がある。このうち、成人の完全右脚ブロックは問題ないが、小児の不完全右脚ブロックは出生時に先天性心疾患の可能性があるため、精査が必要です。完全左脚ブロックや房室ブロックは心臓の異常であることが多く、特に動悸、息切れ、胸部不快感などの症状がある場合には十分な注意が必要です。
また、まれに突然死を引き起こす不整脈であるブルガダ症候群もあります。
不整脈には様々な種類がありますが、健康診断の目的は不整脈による突然死の可能性のある患者様を発見することです。

不整脈

虚血性心疾患

虚血性心疾患の可能性がある場合、診断に関連する所見欄には、「心筋虚血、心筋障害、Q波、R波低下、下壁梗塞」などが記載されます。このような患者様には、過去に心筋梗塞の経歴がある可能性も考慮されるため、注意が必要です。
同時に、過去に前胸部痛を経験した患者様や、糖尿病、脂質異常症、喫煙歴のある患者様も虚血性心疾患のリスクが高まる傾向があります。これらの要因が組み合わさると、虚血性心疾患の進行が促進される可能性があります。そのため、これらの患者様に対しても注意が必要です。

狭心症

心筋梗塞

その他

左室肥大または心肥大という用語は、主に高血圧による心筋の肥大を表すために用いられることがあります。肥大の程度は心エコーで確認しますが、将来的に心筋梗塞などのリスクにつながりやすいため、高血圧を治療し、将来の心疾患を予防することが重要です。

心電図異常を指摘された場合の再検査（要精密検査）

まず心電図の再検査を行います。心電図は時間の経過に伴う変化を重視する検査です。以前の心電図があると理想的で、それと比較することで健康診断における心電図異常の評価が有益となります。変化が見られる場合は精密検査が必要であり、変化がない場合は追加の検査が不要と判断できます。
初回の心電図異常や変化がある場合には、心臓エコー検査が必要です。不整脈を疑う場合には24時間心電図（ホルター心電図）を行い、心臓の動きを長時間確認します。不整脈や、不規則な脈拍の場合は心不全の兆候が疑われます。その程度を調べるために採血（BNP）も行います。虚血性心疾患が疑われる場合には、運動負荷試験や心臓CT検査で冠動脈の狭窄の程度を確認します。

CT検査

心電図検査で異常を指摘されたなかったら問題ない？

心臓の規則的な動きは、定期的に発生している電気信号によるものであり、この規則性が崩れると「不整脈」の可能性が生じます。心電図検査は、この不整脈の診断において有益な手法です。心筋梗塞や狭心症発作では、心臓の電気的な活動に異常が生じ、異常波形が現れます。同様に、「心筋症」などの心筋に障害が生じる疾患でも異常波形がよく見られます。
しかし、「弁膜症」のような心臓内の弁の機能が低下する場合は、心電図波形が変化するまで進行が進むことが一般的です。また、「狭心症」や「不整脈」では、発作がないと心電図波形に変化が現れないことや、健康診断時には変化が観察されないこともあります。従って、測定時の心電図が正常でも、症状がある場合は必ず循環器内科を受診しましょう。
逆に、健診結果で「異常」と判定された波形であっても、最終的には「問題なし」や「経過観察」が適切な判断となることがあります。心臓の基本的な機能が正常で、突然死のリスクが低い場合は、異なる電気興奮が見られても治療の必要性がないと判断されることがあります。

心電図異常（循環器疾患）の予防

日常の生活習慣改善が心疾患の予防に効果的です。疲労やストレスの解消、適度な運動、適切な睡眠、脂肪分やコレステロールを抑えた、栄養バランスのとれた食事、禁煙や禁酒などが重要です。高血圧、糖尿病、動脈硬化、肥満、心疾患にも注意しましょう。発症していても自覚症状がないことがあるため、定期的な健診で心臓機能を確認することが大切です。
成人の正常な脈拍は通常1分間に約50～100回です。手首の内側で脈が触れる場所で脈拍数を測定し、数値や規則性を確認することもおすすめします。また、近年では時計に脈拍計測機能がついたウェアラブル端末も活用でき、通常の脈拍を知る手段として便利です。